Otita este o infectie la nivelul urechii, cauzata de bacterii, care provoaca dureri si disconfort. Daca nu este tratata la timp, pot sa apara complicatii pe termen lung. Tocmai de aceea, este important sa stim cum se manifesta si cum o putem trata corespunzator.
Otita se manifesta prin inflamarea urechii, ca urmare a unei infectii cu microorganisme patogene. Apare frecvent in randul copiilor, dar si adultii se pot confrunta cu diferite forme ale otitei. In functie de localizarea la nivelul urechii, otita poate fi externa, medie sau interna.
Tipuri de otita
Otita este de mai multe feluri si poate fi clasificata in felul urmator:
Otita externa
Mai este cunoscuta sub numele de „otita inotatorului”, deoarece este favorizata de expunerea la umiditate. Infectia este cauzata virusi sau bacterii si este localizata la nivelul pavilionului urechii si a tegumentului care imbraca urechea externa. Acest tip de otita apare frecvent vara, dupa inotul in mare sau piscina, pentru ca in ureche pot ramane cantitati de apa care favorizeaza dezvoltarea si inmultirea bacteriilor.
Otita medie
Infectia este declansata de bacterii si este localizata la nivelul urechii medii. Este cea mai intalnita forma de otita, in special in randul copiilor. Mai mult de 80% dintre copii cu varsta de pana la trei ani trec printr-un episod de otita. Otita medie apare si la adulti, insa este o afectiune predominanta la copii.
Motivul pentru care otita medie apare frecvent in randul copiilor este faptul ca trompa lui Eustachio este mai scurta decat la adulti si este pozitionata orizontal, impiedicand astfel drenajul apei sau lichidelor de la nivelul urechii.
Otita medie este totodata cea mai comuna forma a acestei afectiuni si poate sa fie de mai multe feluri.
Otita medie acuta, care poate fi de doua tipuri:
- Otita medie acuta congestiva – este cauzata de bacteriile Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus pneumoniae, streptococul hemolitic de grup B si bacilii gram-negativ
- Otita medie acuta supurata – se manifesta prin aparitia unor secretii de lichid purulent
Otita medie cronica, care poate fi clasificata in trei tipuri:
- Otita medie cronica neinfectioasa – reprezinta faza cronica a otitei medii acute, iar timpanul este perforat. Principalul simptom este pierderea auzului
- Otita media cronica supurativa – in aceasta faza apar secretiile supurative care cauzeaza pierderea auzului
- Otita medie cronica colesteatomatoasa – in urechea medie se dezvolta un chist sau o tumoare (colesteatom) si poate duce la complicatii precum meningita sau paralizie faciala
Mai exista si otita medie seroasa care este cauzata de o ventilatie slaba si de acumularea de apa in ureche. Aceasta poate fi insotita de pierderea auzului pe o perioada scurta de timp.
Otita interna
Mai este cunoscuta si sub numele de labirintita, pentru ca inflamatia este localizata la nivelul urechii interne (labirintul urechii). Adesea, aceasta forma de otita se vindeca de la sine, cu ajutorul sistemului imunitar.
Cauzele care duc la declansarea otitei
Cele mai frecvente cauze care duc la aparitia otitei sunt cele de tip infectios. Germenii cei mai intalniti in otita externa sunt Pseudomonas aeruginosa si stafilococul, iar in cea medie pneumococul si Haemophilus influenzae. Factorii favorizanti sunt:
- infectii ale sinusurilor
- infectii respiratorii recurente
- polipii
- factori de mediu precum umezeala, fumul de tigara sau frigul
- folosirea in mod excesiv a betisoarelor de urechi. Cerumenul secretat are un rol protector si face parte din sistemul de autocuratare a urechii. Daca il indepartam in mod constant cu betisoare de urechi, pielea urechii sa va sensibiliza si va deveni vulnerabila in fata bacteriilor
- medii colective care favorizeaza raspandirea infectiilor patogene (scoala, gradinita, cresa)
- persoanele cu deviatie de sept. Aerul nu mai circula corespunzator din cauza obstructiei nazale si favorizeaza aparitia otitei
- microtraumatismele din cauza folosirii excesive a betisoarelor de urechi sau a altor obiecte pentru curatarea urechii
- Spalatul excesiv in urechi cu indepartarea cerumenului sau retentia de apa in cazul inotatorilor. Se produce alcalinizarea pH-ului si scaderea productiei locale de lizozim (agent antibacterian) permitandu-se astfel inmultirea bacteriilor si patrunderea lor in profunzimea tegumentului
Simptome specifice ale otitei la adulti si copii
In cazul adultilor, otita este insotita de urmatoarele simptome:
- durere la nivelul urechii (de scurta durata sau continua)
- senzatie de ureche infundata
- greata
- scaderea auzului
- secretii la nivelul urechii
La copii, otita prezinta urmatoarela simptome
- durere la nivelul urechii (otalgie)
- febra mare (39-40 de grade)
- tulburari de somn si stari de neliniste
- iritabilitate
- lipsa apetitului
- secretii la nivelul urechii
In primul stadiu la otitei apare senzatia de ureche infundata si auzul incepe sa scada. Durerea incepe sa creasca in intensitate, in special pe timpul noptii, si poate sa apara si tiuitul in urechi (tinitus). De asemenea, poate sa apara si febra. In cazul in care otita se agraveaza, durerea devine din ce in ce mai accentuata, si apar secretii purulente la nivelul urechii.
Odata ce otita incepe sa se vindece, durerea scade in intensitate, febra dispare, iar auzul revine la normal.
Diagnostic
Diagnosticul in cazul unei otite acute se poate pune de catre medicul de familie sau medicul ORL-ist. Pentru acesta sunt necesare cateva investigatii amanuntite:
- Anamneza pacientului
- Otoscopia (vizualizarea canalului auditiv extern, a membranei timpanice si a casutei timpanului)
- Teste de laborator (hemoleucograma si proteina C reactiva)
- Investigatii imagistice (de tip RMN sau CT)
Complicatii
Netratata la timpul potrivit si cu tratamentul corespunzator, otita este cauza principala a pierderii auzului. Agravata, otita poate duce si la complicatii precum perforarea timpanului, pareza faciala, meningita, otomastoidita.
