Laborator

Analizele medicale sunt proceduri de depistare exacta a unei probleme de sanatate, de aceea pregatirea corecta inainte de efectuarea lor este cruciala pentru obtinerea unor rezultate corecte.

Exista o serie de factori care pot compromite analizele medicale si, implicit, diagnosticul stabilit de specialist.

Pacientii aduc numeroase variabile care influenteaza rezultatele analizelor, care sunt de luat in considerare la interpretarea acestora: sexul, varsta, greutatea, stilul de viata (nutritie, fumat, consum de alcool, cafea, activitatea fizica), sarcina, ciclul menstrual, medicatia, pozitia corpului, ritmul circadian.

Sexul – femeile si barbatii au valori diferite ale hormonilor sexuali (estradiol, testosteron), femeile au valori mai mici ale numarului de eritrocite si hemoglobinei, barbatii au valori mai mari ale creatininei si creatin-kinazei (deoarece depind de masa musculara).

Varsta – hormonii sexuali au valori diferite la pubertate fata de menopauza, fosfataza alcalina are valori mai mari la copii in fazele de crestere decat la adulti, nou-nascutii au valori mai mari ale numarului de eritrocite si ale hemoglobinei, precum si ale bilirubinei rezultate din degradarea acesteia din urma.

Greutatea – persoanele cu greutate mare pot avea un nivel crescut al colesterolului, trigliceridelor, acidului uric, cortizolului si insulinei.

Stilul de viata – pentru a evita interpretarea eronată a rezultatelor analizelor de laborator, procedura standard de recoltare a probele de sânge prevede 10-12 ore de repaus alimentar, lipsa activităţii fizice prealabile şi poziţia şezând.

Ingerarea de alimente înainte de recoltare duce la valori crescute:
– cu până la 50% ale trigliceridelor;
– până la 15-20% ale glicemiei, transaminazelor, bilirubinei, fosfaţilor anorganici;
– până la 10% ale potasiului;
– cu până la 5% ale aminoacizilor, proteinelor, ureei, acidului uric, sodiului, calciului, fierului, colesterolului (variaţiile mai mici de 5 % pot fi considerate neglijabile, fiind irelevante clinic!)
Ingestia acută de alcool (2-12 ore înainte de recoltare)
– duce la creşteri ale trigliceridelor şi γGT (până la +50%), a aldosteronului (până la +150%)
– duce la scăderi ale colesterolului (-10-20%), ADH, Cortizol, Prolactinei (-40-50%)
Ingestia cronică de alcool
– duce la creşteri ale activităţii γGT (+1000%), GOT (+200-300%), trigliceridelor, GPT, estradiol, cortizol (+50%), volumului corpuscular mediu (MCV) şi colesterolului (+10%)
– duce la scăderi ale LDL-colesterolului(-20%) şi acidului vanil mandelic (-15%)

Cafeaua – doua cesti baute inainte de recoltare cresc valoarea cortizolului cu 40%.

Fumatul in dimineaţa recoltării – duce la creşteri ale concentraţiei multor hormoni (adrenalină, aldosteron, cortizol) şi acizilor graşi.
Fumatul cronic duce la:
– creşteri ale carboxihemoglobinei, antigenului carcinoembrionar (CEA+50%), leucocitelor (+30- 40%), fibrinogenului (+15-20%)
– scăderi ale prolactinei, carotenoizilor (-20%), HDL-colesterolului (-10-15%)

Sarcina – valori scazute apar la fier, eritrocite, hemoglobina, hematocrit, proteine, colinesteraza, in timp ce valorile colesterolului, trigliceridelor, fosfatazei alcaline si leucocitelor cresc.

Pozitia corpului este importanta, deoarece volumul plasmatic scade cu 12% prin ridicare in sezut din pozitia culcat, ceea ce determina o crestere a concentratiei analitilor.

Aplicarea prelungită a garoului înainte de recoltarea sângelui
– Duce la creşteri cu mai mult de 5% ale concentraţiei: proteinelor, enzimelor, lipidelor, parametrilor corpusculari
– Duce la scăderi cu până la 5% ale parametrilor cu greutate moleculară mică, nefixaţi pe transportori: potasiul, clorul, creatinina, ureea, glucoza, fosfaţii anorganici şi cu mai mult de 10% ale timpilor de coagulare

Activitatea fizică intensă înaintea recoltării poate duce la creşteri ale transaminazelor, CPK, ureei, glucozei.

Ritmul circadian – variaţii diurne semnificative se pot observa la determinările:
– hormonale – catecolamine, corticosteroizi, prolactina, aldosteronul, testosteronul, T4 (prezintă nivele maxime în general dimineaţa – orele 4,00-9,00 a.m.), în timp ce TSH şi hormonul somatotrop prezintă concentraţia maximă în timpul somnului (între orele 21,00 – 2,00)
– electroliţilor urinari – concentraţia sodiului urinar este cu 20-40% mai mică după masa decât dimineaţa
– fierului seric – între orele 14,00-18,00 concentraţia este cu 50-70% mai mare decât dimineaţa
– eozinofilele – între orele 18,00-20,00 sunt cu 30-40% mai scăzute decât dimineaţa

Va sfatuim sa tineti cont de aceste informatii atunci cand va pregatiti pentru recoltarea analizelor si sa va asigurati ca ati transmis personalului din receptia laboratorului informatiile necesare.